¿Epidemia global de discapacidades?Laura Tardón *** Madrid*•.¸ ¸.•*´¸.•*

No basta con intentar salvar la vida de los 3,6 millones de recién nacidos que mueren en el mundo antes de cumplir el mes de vida. ¿Alguien se pregunta qué ocurre con aquellos bebés que finalmente sobreviven aun pesando menos de 1.500 gramos? Según una revisión que acaba de publicar la revista 'The Lancet', el 26,7% de ellos puede sufrir al menos una secuela a largo plazo, sobre todo problemas en sus habilidades motoras y disfunciones sensoriales, como pérdida de audición......

En los últimos años se ha realizado un esfuerzo global importante para disminuir la mortalidad infantil (cuarto objetivo del milenio), producida principalmente en países pobres por culpa de partos prematuros, problemas obstétricos, icteria, meningitis y otras infecciones. Gracias a esta apuesta internacional, los neonatos que sufren este tipo de complicaciones reciben mejor calidad asistencial, lo que se traduce en una reducción del número de fallecimientos antes del primer mes de vida. Es decir, sobreviven más bebés, pero se desconoce cuál es su evolución a lo largo del tiempo. La respuesta parece que la tiene un grupo de expertos del Kenya Medical Research Institute. Revisaron más de 28.000 artículos científicos, de los que seleccionaron 153 con un total de 22.161 bebés. Observaron que más de un tercio (37%) de los pequeños que nacen con complicaciones de salud sufre después consecuencias en su desarrollo a largo plazo que pueden generarles al menos una discapacidad, el 18% severa, el 5% moderada y el 10% leve. Entre las más comunes: dificultades para el aprendizaje, la capacidad cognitiva o el retraso en el desarrollo (en el 59% de los niños discapacitados), parálisis cerebral (21%), daños en la audición (20%) y la vista (18%). "Se trata de un espléndido trabajo de 47 años (1966-2011) que hace un seguimiento de al menos seis meses a los neonatos supervivientes", puntualiza el especialista español al comentar el artículo de 'The Lancet'....

Por cuestiones económicas................. En vista de los datos, a los autores de este informe les preocupa que los países en vías de desarrollo puedan sufrir una epidemia de discapacidades. Como afirma Juan Casado, jefe de Servicio del Hospital Infantil del Niño Jesús de Madrid, "creen que la alta carga económica que generan es inasumible para las familias y los países pobres". Y añade: "No todas las naciones tienen la posibilidad de hacer rehabilitación adecuada y suficiente. Su responsabilidad política no sólo debe centrarse en reducir la mortalidad infantil sino también en disminuir la morbilidad". Como reza el artículo, en algunos casos incluso se suman varias discapacidades, y así lo reflejan los resultados de 40 estudios (de los 153). Sumaban un total de 2.815 individuos, de los cuales 334 tenían múltiples disfunciones. "El 52% de estos tenía tres o más secuelas relacionadas con parálisis cerebral, dificultades de aprendizaje y en la visión o la audición", explican los investigadores. La revisión analizaba las secuelas por patologías (sepsis, herpes, prematuridad, sífilis, etc.). Por ejemplo, 11 estudios (501 individuos) se referían a los problemas de los recién nacidos que habían sobrevivido a la meningitis. El 42% presentaba disfunciones con el tiempo. De estos,uno de cada cinco sufría parálisis cerebral, el 12% sordera, el 40% alteraciones en la visión y 100% retraso en el aprendizaje. A pesar de tratarse de una gran revisión, subrayan los propios autores, cabe señalar algunas limitaciones. "Los estudios de mayor calidad incluyen datos de Europa y Norteamérica y esto podría suponer una valoración incompleta del panorama global, aunque la fotografía de los países de ingresos altos es la más completa". Sería interesante, agregan,reflexionar sobre estas cuestiones, desde el punto de vista ético y político, con programas que puedan ayudar a mejorar estas situaciones, ya que, según auguran, de continuar en la misma línea, "algunos países pueden sufrir una epidemia de discapacidad similar a la observada en países de ingresos altos a mediados del siglo pasado, con enfermedades como la retinopatía, que causó ceguera en bebés supervivientes de los años 60 en Europa y Norteamérica".(Fuente: “El Mundo-Salud-“**España”) Orientar…expandiendo Conciencias*•.¸ ¸.•*

"Violencias del Manicomio"*•.¸ ¸.•*´¸.•*.♥´¯`•.•´¯•(*Por Santiago Gómez** Psicoanalista)

El autor examina la “indignidad” de las instituciones psiquiátricas, especialmente en la ciudad de Buenos Aires, poniendo el acento en quienes trabajan en ellas: en “la lógica discursiva que sustenta sus prácticas disciplinarias, la formación que recibieron y sostienen, la relación jerárquica entre ellos, la falta de una movilización organizada”.

Cada vez que se trata el asunto de la salud mental en la CABA, lo primero que se menciona es el incumplimiento de la Ley 448, sancionada el 27 de julio de 2000. La 448 es una de las leyes más progresistas de la Argentina pero, al no existir una importante movilización social que propicie su cumplimiento, es letra muerta. En 2010 (“A diez años de la ley”. Página/12, 13 de mayo de ese año), la organización Colectivo 448 recordó que esa norma promueve la “desinstitucionalización progresiva, implementación de camas de internaciones breves y guardias interdisciplinarias en hospitales generales, casas de medio camino, hospitales de día, emprendimientos sociales y otros dispositivos sustitutivos”, advirtió que “las pautas incluidas en la Constitución de la ciudad de Buenos Aires habían generado una gran expectativa de transformación de un modelo de características asilares-custodiales, que históricamente ha sentenciado a la internación crónica y al trato indigno y alienante a miles de seres humanos”, y observó que “esta indignidad institucional también se proyecta sobre los trabajadores de la salud mental que intervienen en la atención, generando daños a su salud física y psíquica”. El problema de la salud mental en la ciudad no es centralmente una cuestión de normas legales. El principal problema en el campo de la salud mental está entre los trabajadores, por el tipo de trabajo que realizan: la objetivación como método, la lógica discursiva en la que se sostienen sus prácticas disciplinarias, la formación que recibieron y sostienen, la relación jerárquica que entre ellos se establece, la falta de una movilización organizada con poder real de transformación de las condiciones institucionales, y todo esto en un contexto cultural donde la ciencia tiene poder de verdad. El problema de la violencia de la objetivación, tan bien planteado tanto por Basaglia como por Foucault, es el mismo hoy que cuando se sancionó la ley, y será el de la gestión siguiente si no hay, por parte de los trabajadores, una voluntad sincera de poner en cuestión el trabajo que vienen realizando. ¿O fue un funcionario del Ejecutivo el que ató a la cama, hace más de tres años, a la nena que murió ahogada en su propio vómito en el Tobar García? ¿Por qué siempre son “el Borda y el Moyano”? ¿Por qué del Tobar no se habla? Porque, si se prestara atención al Hospital Infanto Juvenil Doctora Carolina Tobar García, habría que cerrar todo ya, y tendríamos que ir todos a declarar ante los tribunales internacionales de derechos humanos........ Pero, ¿acaso hay órdenes precisas del Ministerio de Salud porteño de “contener” –el sinónimo cínico de atar– a los pacientes? ¿La violencia de las prácticas se explica por cuestiones político-coyunturales o por la lógica del poder médico y psiquiátrico, en su forma de poder disciplinario? ¿Qué lleva a los trabajadores a naturalizar la violencia aplicada sobre los cuerpos de quienes están internados en instituciones psiquiátricas? Hasta el momento, creo, no hay denuncias hechas por trabajadores contra trabajadores por haber vulnerado derechos humanos de aquellos que padecen una internación. ¿O la responsabilidad subjetiva sólo es tema de los no profesionales? Escuché a varios muy preocupados por lo establecido en la nueva Ley Nacional de Salud Mental, respecto de la posibilidad de los trabajadores y familiares de presentar denuncias ante el Organo de Revisión. Recordemos que éste estará integrado por representantes ministeriales, trabajadores, familiares y asociaciones, y, de acuerdo con el artículo 40, inciso C de la ley, tendrá como función supervisar de oficio o por denuncia de particulares las condiciones de internación por razones de salud mental, en el ámbito público y privado. En este conflicto, la obediencia es un factor fundamental. Ya antes de los controles a las internaciones que plantea la Ley Nacional de Salud Mental, las convenciones internacionales sobre derechos humanos eran herramientas legales que estaban a disposición de quien quisiera para exigir su aplicación. Es el caso de la Convención sobre los Derechos de Personas con Discapacidad, la Convención Interamericana para la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra las Personas con Discapacidad, las convenciones sobre derechos de los Niños y todas aquellas que actualmente tienen rango constitucional. Quien escribe esto padeció haber sido expulsado del Servicio de Internación en Crisis de Open Door, por haberse servido de esas convenciones y denunciado que compañeros trabajadores dejaron tres días atado a un hombre a una cama, produciéndole un cuadro de deshidratación que requirió una intervención clínica urgente. Otro hecho, cotidiano, de igual o mayor gravedad, era que los pedidos de informes periciales realizados por jueces fuesen directamente considerados como pedidos de internación, ampliándose así la cantidad de internos en el manicomio. La mayoría de los trabajadores de la salud mental no piensa a quienes atienden como iguales. ¿En nombre de qué deben ser sometidos los trabajadores a realizar sus tareas bajo condiciones de violencia? ¿Cómo es posible que una jovencita o jovencito que comienza a trabajar reciba la violencia como herramienta de trabajo y que tantos la agarren y tan pocos la abandonen? No creo que sea una cuestión de malas intenciones, no ingresan todos con ese tipo de disciplinamiento. ¿Cómo es posible que tengan que ser testigos del aplastamiento de los cuerpos por el peso de la violencia institucional? Si nos pensamos iguales, tenemos que pelear y reclamar por los derechos de todos aquellos que se encuentran bajo el edificio manicomial. Acabar con la institucionalización de la violencia; con el arrasador peso de la autoridad. Para esto, es necesario repensar la problemática del poder y discernir de qué discurso se sirve para ejercer esa violencia: se intenta vestir como terapéuticas prácticas punitivas. Recuerdo a Evaristo Pasquale, director de Salud Mental de Trieste, angustiado, luego de conocer Open Door, repitiendo: “Hace treinta años que no veía una persona atada a una cama”. Franco Basaglia pidió “rechazar cualquier acto terapéutico siempre que tienda tan sólo a mitigar las reacciones del excluido hacia el excluyente”. Además, advirtió que la sociedad, ante la posibilidad de que se visualice su rostro violento, “ha encontrado un nuevo sistema: extender la concesión del poder a los técnicos que lo ejercerán en su nombre y que seguirán creando –a través de otras formas de violencia: la violencia técnica– nuevos excluidos. (...) La labor de estos intermediarios consistirá en mistificar la violencia a través de la técnica, sin llegar a cambiar por ello su naturaleza, de manera que el objeto de la violencia se adapte a la violencia de la que es objeto. (...) Analizando cuáles son las fuerzas que han podido actuar en profundidad sobre el enfermo hasta el punto de aniquilarle, se llega a la conclusión de que sólo una es capaz de provocar un daño tal: la autoridad” (F. Basaglia, La institución negada, Ed. Barral). Las experiencias de desmanicomialización –como se la llamó en la provincia de Río Negro– o desinstitucionalización, llevadas adelante en el lugar del mundo que sea, sólo fueron posibles por la decisión política que tomaron quienes decidieron transformar las condiciones de relación entre sujetos que se establece con quienes son considerados locos, anormales, enfermos o el nombre que se le quiera poner. El problema es político, entendiendo la política como una acción de transformación social, y por lo tanto necesita una solución en ese sentido. La decisión puede no ser tomada por el Ejecutivo, sino por los trabajadores que, a través de la organización, estén dispuestos a construir el poder de transformar las prácticas que vienen realizando. Italia, Brasil y las distintas experiencias que se llevan adelante en la Argentina demuestran que sólo la organización vence al tiempo. En la provincia de Río Negro, como en la de San Luis, hubo Ejecutivos que acompañaron los reclamos de actores involucrados en la problemática de la salud mental, que luchaban por una transformación. En la provincia de Buenos Aires hay municipios que decidieron trabajar desde una perspectiva antimanicomial, que es perspectiva de proyecto nacional y popular. En el municipio de Moreno –en el cual me he formado–, desde la creación del primer servicio municipal de atención a la salud mental se combatió contra toda práctica de tipo objetivante en el abordaje del padecimiento subjetivo. Este municipio fue parte de la creación de la Red de Salud Mental del Oeste, en la que participan Morón, trabajadores de Tres de Febrero, Ituzaingó, La Matanza y funcionarios del ámbito nacional y provincial, así como también del Poder Judicial. Esto se hizo a partir de la conceptualización política de las prácticas en salud mental. No se los trata porque son enfermos, sino porque son sujetos. Porque son sujetos y ciudadanos no se los puede someter a las condiciones de existencia manicomiales, así que no se discute: el manicomio se tiene que cerrar: nada de andar preguntando bajo qué condiciones. ¿Qué puede ser peor para un ser humano que su vida en un manicomio? Sólo la vida en un campo de concentración puede ser peor. La vida carcelaria no es peor que el manicomio porque los presos suelen tener fecha de salida. El manicomio es la objetivación de un cuerpo, sometido a experiencias límite, en manos de la voluntad diaria de diversos trabajadores, de los cuales algunos son funcionarios.(Pueden apreciar los ricos contenidos del Profesional en:***** http://santiagogomezcontradicciones.blogspot.com) Orientar....expandiendo Conciencias*•.¸ ¸.•*´¸.•*.♥´¯`•.•´¯

Violación de leyes porteña 448 y nacional 26.657(Asesoría Tutelar)

“Privada,.... No es buena la salud mental ..!!!” „ø¤º°¨°º¤ø„

La Asesoría General Tutelar porteña denunció la privatización de la salud mental en la CABA. Fue tras la aprobación de pliegos por parte del Ministerio de Salud de la Ciudad para la licitación del servicio de internación prolongada de pacientes psiquiátricos y pacientes gerontopsiquiá tricos. La Asesoría General Tutelar de la ciudad denunció lo que considera la privatización de la salud mental. Es por la aprobación de un pliego por parte del ministerio de salud y que se encontraría en franca violación de las leyes locales y nacionales. Según sostienen desde el organismo, se estaría violando la Ley local N° 448 y la Ley Nacional Nº 26.657, así como la Constitución de la Ciudad. Es porque el gobierno de la Ciudad dio el primer paso para la privatización del "Servicio de internación prolongada de pacientes psiquiátricos y pacientes gerontopsiquiatricos". Es que el pasado 3 de enero el ministro de Salud porteño, Jorge Lemus, firmó la resolución Nº 52/MSGC/12, en la que se aprueban los pliegos de bases y condiciones para la licitación del servicio de internación prolongada de pacientes psiquiátricos y pacientes gerontopsiquiatricos, "con atención médica integral en salud mental, con el objeto de lograr su rehabilitación y reinserción social, derivados por el Ministerio de Salud del Gobierno de la CABA". La resolución autoriza a la Dirección General Administrativa Contable a realizar el llamado a licitación pública por un monto de casi 13 millones de pesos para ese servicio, lo que según la Asesoría "no tiene otro fundamento normativo más que aquel que regula las contrataciones y licitaciones" , asimismo, "tampoco se justifican las razones de orden fáctico que dan lugar a la contratación del servicio que se licita". Además la Constitución local y las leyes de salud mental, tanto nacional como porteñas, prevén "la desintitucionalización progresiva de las personas internadas por razones de salud mental y la ley nacional prohíbe la creación de nuevos manicomios a la vez que obliga a adaptar los ya existentes hasta su sustitución definitiva por los dispositivos alternativos" . Y tanto el modelo propuesto por la Ley 448 y reforzado por la Ley 26.657, estipulan que "la internación es un recurso de carácter restrictivo y debe ser lo más breve posible". Por ello, argumentan desde el organismo que el gobierno porteño "tiene vedado crear o contratar nuevos servicios de internación máxime cuando el servicio que se contrata es para una internación prolongada", y está "obligado a adecuar los hospitales monovalentes a las modalidades de abordaje previsto en las leyes citadas y a crear dispositivos alternativos que propicien las externaciones" . "La creación de dispositivos alternativos es además un mandato que la Justicia le ha impuesto al GCBA en la sentencia de habeas corpus iniciada por el Ministerio Publico Tutelar y que el Poder Ejecutivo Local se resiste a darle cumplimiento" , consignan y culminan sosteniendo que:"privatizar la salud mental es ilegal" y "configura una nueva vulneración de los Derechos de las personas afectadas en su salud mental" constituyendo "un grave retroceso en materia de salud pública"-Diario Judicial 27/01/12.- „ø¤º°¨°º¤ø„ “Orientar Asoc Civil, manifiesta su repudio a la clara violación de la Ley 448 y a la Ley Nacional de Salud Mental 26.657, por parte del Gobierno de la CABA, que dispone destinar 12.702.000 pesos a la internación prolongada de personas con padecimiento mental en clínicas privadas”.

Orientar…expandiendo Conciencias„ø¤º°¨°º¤ø„„ø¤º°¨°º¤ø„„ø¤º°¨°º¤ø„

Guía de práctica clínica sobre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes*•.¸ ¸.•*´¸.•*.♥´¯`•.•´¯•(¸.

Autor/es:Fundación San Juan de Dios (coord.); Publicación: Madrid: Ministerio de Ciencia e Innovación, 2010 Desc. física: 251 p////Resumen: Esta GPC ha sido financiada mediante el convenio suscrito por el Instituto de Salud Carlos III, organismo autónomo del Ministerio de Ciencia e Innovación, y la Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat (AIAQS) de Cataluña, en el marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

El objetivo de esta guía es, a partir de la evidencia científica, dotar a los clínicos, profesores y a los padres de un instrumento que sirva para mejorar el manejo del TDAH en el día a día. Esta guía se centra en niños y adolescentes (6-18 años) y revisa toda la evidencia científica existente, y en casos en los que no había un cuerpo científico se llegó a un consenso entre todo el grupo multidisciplinar,. En la guía están explicados de forma detallada todos los procedimientos que se siguieron para la revisión de artículos y de otras guías, y esto hace que en base a la escala AGREE -que mide la calidad de una guía- tenga una de las máximas puntuaciones a nivel internacional. http://sid.usal.es/idocs/F8/FDO26173/TDAH.pdf

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Aumenta la prevelancia de la discapacidad en el mundo*•.¸ ¸.•*´¸.•*.♥´¯`•.•´¯•(¸.

El número de personas con discapacidad en el mundo aumenta..... Las causas hay que buscarlas en el envejecimiento de la población, en la expansión de enfermedades crónicas (como la diabetes), los problemas cardiovasculares, el cáncer y los problemas de salud mental.

Así lo advierte el Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud en su último informe sobre discapacidad. Según este estudio global, más de mil millones de personas viven son discapacitado, 190 millones de las cuales presentan una discapacidad grave. Las barreras más frecuentes a las que han de enfrentar son políticas y normas insuficientes, prejuicios, la falta o insuficiencia de, la escasa financiación y la carencia de accesibilidad. Estos obstáculos en su vida diaria repercuten de manera negativa en diferentes ámbitos, como sanitarios y académicos, lo que conlleva, a su vez, una menor participación económica y unas tasas de pobreza más altas que el restos de población...........

El informe hace hincapié en el aspecto educativo, ya que constata que los niños con discapacidad tienen menos probabilidades de matricularse en la escuela, permanecer en ella y pasar de curso. La diferencia entre el porcentaje de niños con discapacidad y el porcentaje de niños sin discapacidad que asisten a la escuela primaria va desde el 10% en la India hasta el 60% en Indonesia. En el ámbito laboral también se demuestra los menoscabos, ya que la tasa de empleo menores entre los varones y mujeres con discapacidad que entre los que no la tienen/// Solidaridad Digital (12/01/2012)********** Orientar…expandiendo Conciencias*•.¸ ¸.•*´¸.•*.♥´¯`•.•´¯•(¸.

Tesoros de Orientar:"Los derviches girovagos""*•.¸ ¸.•*´¸.•*.♥´¯`•.•´¯•(¸.•

Execelente presentación, a cargo del escritor barcelonés Juan Goytisolo, de Mawlânâ Rûmî y el legado sufí de los derviches giróvagos 'mevlevíes', una de las perlas de la espiritualidad islámica de todos los tiempos...(Halil Barcená)

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Tesoros de Orientar:"Reflexiones Budistas"•:*¨¨*:•..•:*¨¨*:•. .•:*¨¨*

"Todos los seres por naturaleza son Buddha,... como el hielo por naturaleza es Agua;... aparte del agua No hay hielo,.. aparte de los Seres no hay Buddha.... Qué triste que la gente ignore lo Cercano y busque la Verdad lejos,.... como alguien en medio del agua llorando por sed!!!!!!! como un niño de una casa rica vagando entre los pobres......!!!!" "Canto de Zazen" de Hakuin Zenji Silencia, Medita, Todo....está en Tí Orientar...expandiendo Concienciasl•:*¨¨*:•..•:*¨¨*:•. .•:*¨¨*