Conferencia
Internacional sobre Atención Primaria de Salud,
Alma-Ata, URSS,
6-12 de septiembre de 1978
La
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata, realizada en
Kazajistán, del 6 al 12 de septiembre de 1978, fue el evento de política de salud internacional más importante de la década de los 70. La conferencia fue organizada por la
OMS/
OPS y
UNICEF, y patrocinado por la entonces
URSS. La síntesis de sus intenciones se expresa en la
Declaración de Alma-Ata, subrayando la importancia de la
atención primaria de salud como estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos. Su lema fue "
Salud para Todos en el año 2000".
La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria llegó a la declaración el
12 de septiembre de
1978, expresando la necesidad urgente de la toma de acciones por parte de todos los gobiernos, trabajadores de la salud y la comunidad internacional, para proteger y promover el modelo de atención primaria de salud para todos los individuos en el mundo. En ella participaron 134 países y 67 organizaciones internacionales, con la ausencia importante de la
República Popular China.
Ciudad de Almaty (antigua Alma-Ata), sede de la conferencia.
DECLARACION
DE ALMA-ATA
La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de
Salud, reunida en Alma-Ata en el día de hoy, doce de septiembre de mil novecientos
setenta y ocho, considerando la necesidad de una acción urgente por parte de
todos los gobiernos, de todo el personal de salud y de desarrollo y de la
comunidad mundial para proteger y promover la salud de todos los pueblos del
mundo, hace la siguiente Declaración:
I
La Conferencia
reitera firmemente que la salud, estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho
humano fundamental y que el logro del grado más alto posible de salud es un
objectivo social sumamente importante en todo el mundo, cuya realización exige
la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos, además del de
la salud.
II
La grave
desigualdad existente en el estado de salud da la población, especialmente
entre los países en desarrollo y los desarrollados, así como dentro de cada
país, es política, social y económicamente inaceptable y, por tanto, motivo de
preocupación común para todos los países.
III
El desarrollo
económico y social, basado en un Nuevo Orden Económico Internacional, es de
importancia fundamental para lograr el grado máximo de salud para todos y para
reducir el foso que separa, en el plano de la salud, a los países en desarrollo
de los países desarrollados. La promoción y protección de la salud del pueblo
es indispensable para un desarrollo económico y social sostenido y contribuye a
mejorar la calidad de la vida y a alcanzar la paz mundial.
IV
El pueblo tiene el
derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la
planificación y aplicación de su atención de salud.
V
Los gobiernos
tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos, obligación que sólo
puede cumplirse mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales
adecuadas. Uno de los principales objetivos sociales de los gobiernos, de las
organizaciones internacionales e de la comunidad mundial entere en el curso de
los próximos decenios debe ser el de que todos los pueblos del mundo alcancen
en el año 2000 un nivel de salud que les permita llevar una vida social y
económicamente productiva. La atención primaria de salud es la clave para
alcanzar esa meta como parte del desarrollo conforme al espíritu de la justicia
social.
VI
La atención
primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y
tecnologías práctivos, cientificamente fundados y socialmente aceptables,
puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante
su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar,
en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte
integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función
central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de
la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la
familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca
posible la atencion de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y
constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.
VII
La atención
primaria de salud:
es a la vez un
reflejo y una consecuencia de las condiciones económicas y de las
características socioculturales y políticas del país y de sus comunidades, y se
basa en la aplicación de los resultados pertinentes de las investigaciones
sociales, biomédicas y sobre servicios de salud y en la experiencia acumulada
en materia de salud pública;
se orienta hacia
los principales problemas de salud de la comunidad y presta los servicios de
promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación necesarios para resolver
esos problemas;
compreende, cuando
menos, las seguientes actividades: la educación sobre los principales problemas
de salud y sobre los métodos de prevención y de lucha correspondientes; la
promoción del suministro de alimentos y de una nutrición apropiada, un
abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento básico; la asistencia
maternoinfantil, con inclusión de la planificación de la familia; la
inmunización contra las principales enfermedades infecciosas; la prevención y
lucha contra las enfermedades endémicas locales; el tratamiento apropiado de
las enfermedades y traumatismos comunes; y el suministro de medicamentos
esenciales;
entraña la
participación, además del sector sanitario, de todos los sectores y campos de
actividad conexos del desarrollo nacional y comunitario, en particular la
agricultura, la zootecnia, la alimentación, la industria, la educación, la
vivienda, las obras públicas, las comunicaciones y otros sectores y exige los
esfuerzos coordinados de todos esos sectores;
exige y fomenta en
grado máximo la autorresponsabilidad y la participación de la comunidad y del
individuo en la planificación, la organización, el funcionamiento y el control
de la atención primaria de salud, sacando el mayor partido posible de los
recursos locales y nacionales y de otros recursos disponibles, y con tal fin
desarrolla mediante la educación apropiada la capacidad de las comunidades para
participar;
debe estar asistida
por sistemas de envío de casos integrados, funcionales y que se apoyen
mutuamente, a fin de llegar al mejoramiento progresivo de la atención sanitaria
completa para todos, dando prioridad a los más necesitados;
se basa, tanto en
el plano local como en el de referencia y consulta de casos, en personal de
salud, con inclusión según proceda, de médicos, enfermeras, parteras,
auxiliares y trabajadores de la comunidad, así como de personas que practican
la medicina tradicional, en la medida que se necesiten, con el adiestramiento
debido en lo social y en lo técnico, para trabajar como un equipo de salud y
atender las necesidades de salud expresas de la comunidad.
VIII
Todos los gobiernos
deben formular políticas, estrategias y planes de acción nacionales, con objeto
de iniciar y mantener la atención primaria de salud como parte de un sistema nacional
de salud completo y en coordinación con otros sectores. Para ello, será preciso
ejercer la voluntad política para movilizar los recursos del país y utilizar
racionalmente los recursos externos disponibles.
IX
Todos los países
deben cooperar, con espíritu de solidaridad y de servicio, a fin de garantizar
la atención primaria de salud para todo el pueblo, ya que el logro de la salud
por el pueblo de un país interesa y beneficia directamente a todos los demás
países. En este contexto, el informe conjunto OMS/UNICEF sobre atención
primaria de salud constituye una base sólida para impulsar el desarrollo y la
aplicación de la atención primaria de salud en todo el mundo.
X
Es posible alcanzar
un nivel aceptable de salud para toda la humanidad en el año 2000 mediante una
utilización mejor y más completa de los recursos mundiales, de los cuales una
parte considerable se destina en la actualidad a armamento y conflictos
militares. Una verdadera política de independencia, paz, distensión y desarme
podría y debería liberar recursos adicionales que muy bien podrían emplearse
para fines pacíficos y en particular para acelerar el desarrollo social y
económico asignando una proporción adecuada a la atención primaria de salud en
tanto que elemento esencial de dicho desarrollo.
La Conferencia
Internacional sobre Atención Primaria de Salud exhorta a la urgente y eficaz
acción nacional y internacional a fin de impulsar y poner en práctica la
atención primaria de salud en el mundo entero y particularmente en los países
en desarrollo, con un espíritu de cooperación técnica y conforme al Nuevo Orden
Económico Internacional. La Conferencia insta a los gobiernos, a la OMS y al
UNICEF y a otras organizaciones internacionales, así como a los organismos
internacionales, así como a los organismos multilaterales y bilaterales, a las
organizaciones no gubernamentales, a los organismos de financiación, a todo el
personal de salud y al conjunto de la comunidad mundial, a que apoyen en el
plano nacional e internacional el compromiso de promover la atención primaria
de salud y de dedicarle mayor apoyo técnico y financiero, sobre todo en países
en desarrollo. La Conferencia exhorta a todas las entidades antedichas a que
colaboren el el establecimiento, el desarrollo y el mantenimiento de la
atención primaria de salud de conformidad con el espíritu y la letra de la
presente Declaración*•.¸¸♥♥¸.•°`
...Orientar, expandiendo Conciencias*♥¸.•°`...
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