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domingo, 6 de mayo de 2012

MALTRATO EN LOS ANCIANOS POR EL PERSONAL MÉDICO (Autor: Julio López-Ambit Megías -Médico Geriatra y Gerontólogo-) •.¸¸.•*´¨`*•.¸

El anciano depende, sea válido o no, del personal sanitario, directa o indirectamente. Tiene que recurrir a él necesariamente, lo cual le crea una dependencia en esa parcela de su vida, como es la salud y la calidad de vida.
¿Quién Maltrata? En este caso nos ocupamos sólo del médico. Edad y susceptibilidad de maltrato. La edad, el deterioro físico, psíquico y la capacidad de comprensión suponen un papel importante. Si no tiene quien se ocupe de él y de sus intereses como paciente, depende de la aceptación por parte del médico el trato que se le de. Condiciones físicas// Es totalmente válido, por lo que se le considera adulto normal. El anciano es dependiente, minusvalía o invalidez. Precisa de ayudas o de otras personas para desenvolverse. Presenta pluripatología y cronificación de algunos procesos. Por lo que su asistencia a la consulta y la demanda de atención es frecuente. Procesos irreversibles que menoscaban su calidad de vida. Precisa atenciones especiales. Según su patología y sus circunstancias personales. Psíquicas //El anciano se encuentra ante las siguiente situaciones: No sabe lo enfermo que está * Lo sabe y exige atención * Magnifica su enfermedad o la tergiversa, para obtener más o mejor asistencia. *Comprende lo que se le dice, sigue las instrucciones y aclara las dudas. *Informa al médico de sus procesos y las variaciones del mismo que ha observado. Presenta alteraciones mentales del tipo de demencia, depresión, agitación, paranoia, etc. Por lo que su información al médico es escasa, deformada, equivocada o fabulada. ¿Cómo maltrata? •.¸¸.•*´¨`*•.¸ No atendiendo debidamente. * No escuchando y si lo hace, cortando sus explicaciones y animando a terminar rápidamente. (El médico no me ha hecho ni caso, tenía mucha prisa) *Atribuyendo a la edad su situación y haciéndole ver que es normal que lo padezca y que no tiene remedio ¿Qué edad tiene usted?, - 80 ¿Y que quiere con esos años? Poco se puede hacer, (si es que no dicen “nada se puede hacer”). *Algunos ancianos lo toman como una sentencia, sino de muerte, sí de padecimientos sin alivio. *Sospechan que su calidad de vida se irá deteriorando ineludiblemente. *Si tienen medios económicos buscan otra opinión en otros profesionales.Temiendo que si le ponen algún tratamiento se nieguen a recetárselo. Y si es alguna exploración, no se la soliciten. No siempre el médico dispone del tiempo suficiente para dejar hablar y tiene que cortar por la reiteración, divagación, explicación de síntomas que sospecha inexistentes y que necesita ese tiempo para concretar una sintomatología para llegar a un diagnóstico. A veces con aspereza. Por lo que es conveniente que el paciente venga acompañado por un familiar para que colabore en la historia clínica y aporte observaciones que, incluso el paciente puede negar (porque no se ha dado cuenta, no le ha dado importancia o presenta un deterioro mental importante)..... Papel del Médico en el maltrato.•.¸¸.•*´¨`*•.¸ Pasivo.- No atendiendo las explicaciones (Puede ser imaginarias, pero otras son reales y hay que descartar un proceso relacionado). El paciente está enfermo, mientras no se demuestre lo contrario. Indolencia, siguiéndole la corriente y recetando todo lo que le pide, sin hacer una valoración del tratamiento. Averiguar si ya lo ha visto otro compañero y tiene establecido un diagnóstico y un tratamiento. Activo.- En la atención más directa (Cuidados intensivos, UVI, Traumatología, Cirugía, etc), puede haber ensañamiento terapéutico. Exceso de exploraciones (algunas innecesarias o repetidas). A veces exigidas por el paciente o los familiares, que traen “su diagnóstico”.Hacer comentarios de doble sentido sin saber cual de ellos comprenderá el paciente y con cual se quedará. Consecuencias.•.¸¸.•*´¨`*•.¸ El anciano sale disgustado de la consulta. Sino es que sale predispuesto contra el médico. Esto puede influir en el cumplimiento de los tratamientos. El anciano sale poco o mal informado de la consulta. O lo han informado bien,sin tener en cuenta que a los pocos minutos ya no se acuerda de cómo tiene que hacerlo. El dar el tratamiento por escrito y detallado, ahorra explicaciones y palabras y da la seguridad de que él o sus familiares pondrán interés en que se haga así. También puede despertar una actitud de rebeldía y se niega a seguir el tratamiento porque no confía en que sea el adecuado. Se deja llevar por terceras personas o por lo que le dice el Farmacéutico. Secuelas •.¸¸.•*´¨`*•.¸ Actitud negativa y falta de confianza en el médico. * Puede llegar a deprimirse al no creerse comprendido. *Si no está seguro de la información recibida, puede cambiar los tratamientos, las dosis, la forma de tomarlos y las pautas. *Otra forma de maltrato puede ser la poca o ninguna amabilidad por parte del médico, por agobio, cansancio, predisposición contra ese enfermo (porque es “muy latoso”, “muy exigente” o acaba con su paciencia), por problemas personales o porque su carácter es seco y poco comunicativo. *Como vemos hay una íntima relación en la actitud del médico y la del enfermo. ..Ambos tienen que colaborar cada uno en su parcela. Es frecuente a pesar de toda la buena voluntad del médico. No se da cuenta de su influencia en el paciente y lo que puede ser determinante al utilizar, una actitud, un lenguaje, una comunicación o simplemente un contacto físico afectuoso. Una sonrisa.•.¸¸.•*´¨`*•.¸ Como leí en “LAS AFUERAS DE DIOS” de Antonio Gala: “ Prodigar la sonrisa, cuesta poco, pero vale mucho. Dura un parpadeo y a veces su efecto sirve para toda la vida. La necesitan hasta los más ricos y la pueden ofrecer hasta los más pobres. Es un don del Altísimo: no se puede prestar, ni comprar, ni robar: se regala. No se olvide nunca de sonreír, aunque le parezca imposible hacerlo. Y si yo no lo hago, por prisas o por preocupaciones, sonríeme tú a mí. …!!!!!!!”Orientar, expandiendo Conciencias•.¸¸.•*´¨`*•.¸

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