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sábado, 8 de diciembre de 2012

Malala: símbolo del derecho de las niñas a la educación✽¸¸.•*`*•.¸✤ •❀

En defensa de Malala – UNESCO- en defensa del derecho de las niñas a la educación” es el lema de un acto que tendrá lugar el 10 de diciembre en la Sede de la UNESCO, coincidiendo con el Día de los Derechos Humanos. Organizado por la UNESCO y el gobierno de Pakistán, su objetivo es impulsar políticas encaminadas a garantizar el derecho de todas las niñas a acudir a la escuela, una prioridad urgente de cara a lograr la Educación para Todos....
El acto rendirá homenaje a Malala Yusafazi, la adolescente de 15 años que sobrevivió a un intento de asesinato por haber defendido el derecho a la educación de las niñas pakistaníes, a quienes el régimen talibán prohíbe ir a clase en el valle del Swat, tierra natal de Malala. Esa prohibición viola el derecho humano a la educación y a la igualdad entre los sexos. “Prohibir a una niña ir a la escuela es un ataque contra todas las niñas, contra el derecho a aprender y contra el derecho a tener una vida plena. Es inaceptable”, declaró la Directora General de la UNESCO, Irina Bokova, en octubre pasado. Nada justifica que se niegue a las niñas y a las mujeres el derecho a la educación.El combate de Malala pone de relieve una realidad devastadora: una gran mayoría de los 61 millones de niños que no acuden a la escuela en el mundo son niñas. Prácticas como el matrimonio prematuro, la violencia por motivos de sexo o la legislación discriminatoria impiden a muchas niñas ir a la escuela o terminarla. Estas disparidades en educación comienzan en la primera infancia y se perpetúan hasta la edad adulta: dos tercios de los 775 millones de adultos iletrados del mundo son mujeres. Y a pesar de algunos avances en educación superior, solo el 29% de los investigadores universitarios son mujeres.
Una sociedad no es justa ni equitativa si en ella no hay igualdad de género, una igualdad que empieza en la escuela. La UNESCO defiende que todas las niñas ingresen en el sistema educativo y permanezcan en él hasta la educación superior. La educación acelera la transformación política, económica y social y brinda a las niñas herramientas para cumplir sus aspiraciones. La educación repercute de manera positiva en la salud materno-infantil, los índices de fertilidad y la reducción de la pobreza. Por ejemplo, las mujeres que han superado la escuela primaria conocen mejor los métodos de prevención contra el VIH/SIDA en un índice de cinco a una respecto a las analfabetas.
En su blog sobre la vida bajo el régimen talibán que ahora es mundialmente famoso, Malala reaccionaba así ante la destrucción de escuelas: “Han destruido cinco escuelas más, una de ellas estaba cerca de mi casa. Muy sorprendente, porque las escuelas ya estaban cerradas: ¿era necesario destruirlas también?”. Como revelaba la UNESCO en el Informe 2011 de Seguimiento de la Educación para todos en el Mundo, a menudo los niños y las escuelas están en primera línea de los conflictos armados: aulas, profesores y estudiantes son blanco de los enfrentamientos. La consecuencia, como señala otro informe de Naciones Unidas es que “cada vez hay más niños con miedo a ir a clase, más profesores con miedo a dar clase y más padres con miedo a enviar a sus hijos a la escuela”. “En abril de 2012, en Afganistán, más de cien alumnas de secundaria de la provincia de Takhar fueron envenenadas por fanáticos hostiles a la educación femenina. En Mali, se obliga a niñas a casarse a la fuerza, se las recluta en milicias y se les impide ir a la escuela y tener una vida digna. Malala es un símbolo para todas ellas”, dijo también Irina Bokova. ¿Cuántas niñas más no pueden acudir a la escuela porque están amenazadas? ¿Por qué las niñas y las mujeres son las principales víctimas de este tipo de intimidaciones? La educación no debe estar en primera línea de los conflictos, sino en la vanguardia de la construcción de la paz.La UNESCO reaccionó con una condena oficial al ataque contra Malala, en el resultaron heridas otras dos niñas. “Las armas no pueden borrar el derecho a la educación ni a la libertad de expresión… Es responsabilidad de todos y cada uno de nosotros levantarnos contra ello”, dijo Irina Bokova. En la clausura de la 190ª reunión del Consejo, los representantes de sus 58 Estados Miembros guardaron un minuto de silencio y mostraron fotografías de la joven pakistaní. En Islamabad, la presentación del Informe Mundial de Seguimiento de la Educación para Todos en el Mundo 2012 estuvo dedicada a Malala, para enfatizar que, si Pakistán quiere cumplir sus objetivos de desarrollo, la educación de las niñas es una obligación. La presentación del Informe de Seguimiento de la Educación para Todos en el Mundo que tuvo lugar en Islamabad fue dedicada a Malala, para poner de relieve que la educación de las niñas es imprescindible si se quieren alcanzar los objetivos de desarrollo en Pakistán “Lo que yo quiero es servir a la humanidad”, dijo una vez Malala en una entrevista, mostrando una madurez poco propia de su edad. Como muchos jóvenes de hoy, Malala contribuye a cambiar el mundo. El acto del 10 de diciembre en la UNESCO quiere inspirarse en su ejemplo: no hay barreras inamovibles. Su sueño es el nuestro: "todos somos Malala...
"UNESCO✽¸¸.•*`*•.¸✤ •❀Orientar, expandiendo Conciencias✽¸¸.•*`*•.¸✤ •❀

viernes, 7 de diciembre de 2012

Recetitas de Diciembre(para Tod@s!!!!)✽¸¸.•*`*•.¸✤ •❀

Ensalada De Espinacas Y Fetas:✽¸¸.•*`*•.¸✤ •❀
(imagen de web) _ 1/3 de taza de almendras picadas _ 6 tazas de hojas de espinaca, sin tallos,cortadas a mano _ 4 naranjas peladas y en gajos _ 200 grs. de queso feta desmenuzado _ 1 cebolla morada gde. en plumas _ 3 cucharadas de aceite de oliva _ 3 cucharadas de jugo de naranja natural _ 1/4 taza de aceto balsámico _ sal y pimienta Preparación: 1) Colocar las almendras en una placa y hornear 10 minutos hasta dorar. Dejar enfriar 2) Ubicar en un bowl las espinacas, los gajos de naranja, el queso, la cebolla, las almendras y mezclar. 3) En un frasco colocar el aceite, el aceto, el jugo de naranja, sal y pimienta. Agitar hasta emulsionar. 4) Aderezar la ensalada al llevarla a la mesa Rica, Sana, nutritiva, aporta energía y súper sencilla!!!✽¸¸.•*`*•.¸✤ •❀ Ahora le toca a lo dulce para disfrutar éste finde sin culpas! Muffins Con Chips De Chocolate✽¸¸.•*`*•.¸✤ •❀
(imagen de web) _ Ingredientes: -3 y 1/2 tazas de harina 000 1 y 1/2 de taza edulcorante en polvo 2 cucharaditas de polvo leudante 1 taza más una cucharada de leche descremada 3/4 taza de aceite neutro (girasol) 2 huevos gdes. 1 cucharadita de ralladura de cáscara de naranja 150 grs. de chocolate sin azúcar picado grueso Rocío vegetal (fritolín, Natura, etc.) Cómo Las Hacemos?, Así de sencillo!... 1) Mezclar la harina con el polvo leudante y el edulcorante. 2) En otro bowl mezclar la leche con el aceite, los huevos y la ralladura de naranja. 3) Volcar los ingredientes líquidos sobre los secos e integrar. 4) Agregar el chocolate y mezclar. 5) Colocar la preparación en las muffineras humedecidas con rocío vegetal llenándolas hasta las 3/4 parte. Podés adquirir las muffineras descartables en cualquier cotillón. 6) Llevar al horno, precalentado a temperatura moderada, por 20 minutos o hasta que al insertar un palillo, éste salga limpio. Atención!: Guardarlos en la heladera bien envueltos en papel film, llevar a temperatura ambiente antes de servir... Y recuerden las recetas son para diabéticos pero cualquiera que deseé comer saludable y bajas calorías puede disfrutar de éstas delicias!. Háganlo en casa y comenten que tal les salió!!!. Muy buen fin de semana amigos de Orientar!siempre...expandiendo Conciencias ✽¸¸.•*`*•.¸✤ •❀ Per.Comun.//Agente Sant Pamela Masariche

jueves, 6 de diciembre de 2012

Pérdida involuntaria de peso en ancianos-Dres. Jenna McMinn, Claire Steel, Adam Bowman★¸•* ★¸•*★¸•...

Fuente: IntraMed★¸•* ★¸•*★¸• La pérdida de peso puede ser el problema de presentación o un hallazgo incidental en una consulta por otros motivos. No hay guías publicadas sobre la forma de investigar y tratar a los pacientes con pérdida de peso involuntaria, y las conductas van desde no hacer nada (considerando al adelgazamiento como una parte normal del proceso de envejecimiento) o dando lugar a muchos estudios por temor a que exista un cáncer subyacente. Los estudios de observación han mostrado que hasta en el 25% de los casos no se encuentra ninguna causa identificable, a pesar de muchas investigaciones e. No está claro hasta qué punto los médicos deben investigar a los pacientes mayores con pérdida involuntaria de peso en ausencia de una causa médica obvia.
Se revisa la evidencia disponible (principalmente epidemiológica y de estudios de observación) y se expone un enfoque estructurado para la investigación y el manejo del paciente de edad avanzada con pérdida de peso involuntaria. ¿Cuándo se considera que la pérdida de peso involuntaria es clínicamente importante?La edad fisiológica produce modificaciones importantes en las personas de edad avanzada y contribuye a la llamada "anorexia del envejecimiento." Estas modificaciones incluyen la reducción en la masa corporal magra, la masa ósea y la tasa de metabolismo basal, la disminución del sentido del gusto y del olfato, y los signos de alteración gástrica causante de saciedad precoz. Sin embargo, los estudios de observación de adultos mayores sanos han mostrado que esta pérdida de peso relacionada con el envejecimiento normal es de 0,1-0,2 kg/año, y los pacientes más ancianos mantienen el peso durante un período de tiempo razonablemente largo, de 5-10 años. La pérdida de peso importante no debe ser desestimada por los cambios relacionados con la edad natural y deben ser investigados. Aunque no existe una definición universalmente aceptada de pérdida de peso clínicamente importante, la mayoría de los estudios de observación la definen como una reducción de ≥5% del peso corporal en 6-12 meses. Para tener en cuenta la variabilidad del peso basal, la pérdida de peso se expresa mejor en porcentaje en lugar de un valor absoluto es decir una pérdida de 3,2 kg es menos importante en un paciente de 90 kg que en un paciente anciano debilitado que ya tiene bajo peso. La mortalidad a los 1-2,5 años de mantener una pérdida de peso clínicamente importante va del 9% al 38%, estando particularmente en riesgo los ancianos debilitados, los ancianos con bajo peso corporal basal y los pacientes de edad avanzada recientemente admitidos en el hospital. La pérdida de peso importante ha demostrado estar asociada con un aumento del riesgo dentro del hospital y de complicaciones relacionadas con la enfermedad, mayor discapacidad y dependencia, tasas elevadas de internación en residencias geriátricas o casas de reposo, y peor calidad de vida. En la caquexia extrema, (la pérdida desproporcionada de músculo esquelético en lugar de grasa corporal, que conduce a la pérdida del músculo esquelético y cardíaco, la pérdida de proteínas viscerales, y alteraciones en las funciones fisiológicas, incluyendo las alteraciones de la inmunidad y una respuesta inflamatoria sistémica) contribuyen a los resultados adversos, a través del aumento las tasas de infección, la mala cicatrización de las heridas, las úlceras de decúbito, la reducción de la respuesta al tratamiento médico, y un mayor riesgo de mortalidad. La pérdida de peso en personas de edad avanzada aumenta significativamente la tasa de pérdida de masa ósea de la cadera y el riesgo de fractura de cadera. En un estudio prospectivo de cohorte de 6.785 mujeres de edad avanzada, la pérdida de peso, tanto intencional como no intencional, fue del 5% en comparación con el peso basal. ¿Cuáles pueden ser las causas de pérdida de peso involuntaria en los adultos mayores? Aunque la pérdida involuntaria de peso en adultos más jóvenes suele tener una causa médica, en los pacientes mayores las causas son más diversas, con factores psiquiátricos y socioeconómicos que juegan un papel importante. Los estudios realizados en Estado Unidos y diversos países europeos varían considerablemente en términos de país, edad de los pacientes (la mayoría no se limita a personas mayores), duración del seguimiento, y tipo de pacientes reclutados. Sin embargo, el cáncer, las enfermedades gastrointestinales no malignas y los problemas psiquiátricos (en particular, la demencia y la depresión) fueron constantes entre las causas más comunes de pérdida involuntaria de peso. Se han ideado varias ayudas para permitir a los médicos considerar las múltiples causas posibles de pérdida involuntaria de peso en los pacientes ancianos, entre las que se incluyen las "9 D de la pérdida de peso en los ancianos " y la regla mnemotécnica "MEALS ON WHEELS” Las 9 D de la pérdida de peso en los ancianos Demencia Depresión Disease (Enfermedad (aguda o crónica) Disfagia Disgusia Diarrea Drogas (fármacos) Dentición Disfunción (discapacidad funcional) Regla mnemotécnica “MEALS ON WHEELS” M: Efectos de la Medicación, E: Problemas Emocionales (en especial la depresión) A: Anorexia nerviosa, alcoholismo L: Paranoia del final de la vida (Late life paranoia) S: Trastornos de la deglución (Swallowing O: Factores Orales (prótesis dentales mal ajustadas,caries) N: No hay dinero W: “Vagabundeo” (Wandering) y otros comportamientos relacionados con la demencia H: Hipertiroidismo, Hipotiroidismo, Hiperparatiroidismo, Hipoadrenalismo E: problemas Enterales E: Problemas con la alimentación (Eating) (como la incapacidad de alimentarse por sí mismo) L: Bajo (Low) la sal, dieta baja en colesterol: S: Problemas Sociales (como el aislamiento, la imposibilidad de obtener alimentos preferidos) Los autores agruparon las posibles causas de pérdida de peso en orgánicas (malignos y no malignos), psicosociales y desconocidas causas. Causas orgánicas Las causas orgánicas de pérdida de peso incluyen el cáncer, los trastornos médicos no malignos y los efectos secundarios de los fármacos. Psicosociales Los estudios de observación publicados informan que los problemas psiquiátricos, sobre todo la demencia y la depresión, son la causa principal de pérdida de peso inexplicable en el 10-20% de los pacientes de edad avanzada. Esta cifra se eleva al 58% en los residentes en hogares de ancianos. Deterioro cognitivo Los pacientes con deterioro cognitivo que sufren agitación o tienen tendencia a "vagabundear" y pueden gastar una energía considerable. Otros pueden olvidar que tienen que comer o tener sospechosas ideas paranoicas sobre los alimentos. La progresión de la enfermedad de Alzheimer se acompaña de pérdida de la capacidad de autoalimentarse y puede desarrollarse disfagia. Depresión La depresión puede conducir a la pérdida de peso debido a la pérdida de apetito o la disminución de la motivación para comprar y preparar alimentos. Con frecuencia, la depresión se asocia con pérdida de peso más en las personas de edad avanzada que en los adultos más jóvenes. En una revisión sistemática de pacientes ancianos (>65 años) residentes en la comunidad, la depresión se asoció con mayor mortalidad (riesgo relativo por mortalidad con depresión: 1,73). Otra revisión sistemática de 34 estudios basados en la comunidad comprobó que la prevalencia de depresión varía considerablemente en la edad avanzada (>55 años), pero puede ser tan elevada como 35%, dependiendo de los criterios utilizados para definir la depresión. Las prevalencias más elevadas han sido reportadas en ancianos institucionalizados. Factores socioeconómicos En las personas mayores, la pobreza o el aislamiento social pueden contribuir a la pérdida de peso, debido a una alimentación inadecuada y malnutrición. El deterioro físico o cognitivo puede evitar que las personas mayores hagan las compras por sí mismos, con la consiguiente reducción de la disponibilidad de los alimentos preferidos. La incapacidad para cocinar o alimentarse por sí mismos puede contribuir a una ingesta insuficiente de alimentos, ya que dependen de sus familiares o cuidadores, quienes no lo asisten en forma reglada. Causas desconocidas En el 16 al 28% de los pacientes participantes de estudios de observación prospectivos y retrospectivos, la causa de la pérdida de peso se desconoce, a pesar de una extensa investigación durante períodos que van de 6 meses a 3 años. Esto puede deberse a que los pacientes de edad avanzada suelen tener múltiples comorbilidades en lugar de una enfermedad grave, están bajo el efecto de varios medicamentos y pueden tener problemas psicológicos o sociales. Cada factor individual podría no ser suficiente para causar una pérdida de peso importante, pero el efecto acumulativo de todos los factores podría dar lugar a una pérdida de peso clínicamente importante. ¿Cómo es la pérdida de peso involuntaria en los ancianos adultos sometidos a estudios? Los autores presentan su enfoque para el estudio de estos pacientes, basado en una extensa revisión bibliográfica. Ellos informan que no conocen ninguna guía clínica o normas sistemáticas para la investigación de este problema común y complejo. La evaluación inicial del paciente implica una historia clínica detallada, el examen clínico e investigaciones básicas. Según los resultados obtenidos, se decidirá si se prosigue o no con la investigación. Historia Se debe tratar de determinar la magnitud exacta de la pérdida de peso durante un lapso determinado. Los datos sobre el apetito pueden ayudar a dilucidar si la pérdida de peso está causada por una ingesta calórica inadecuada o se ha producido a pesar de una ingesta adecuada. En los pacientes con deterioro cognitivo, el interrogatorio a los familiares o cuidadores puede ayudar. La historia clínica anterior y actual puede identificar las condiciones que podrían haber llevado a la pérdida de peso y los fármacos que pueden haber contribuido a través de sus efectos secundarios. Entre los efectos se secundarios son importantes la anorexia (antibióticos, digoxina, opiáceos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, anticonvulsivantes, antipsicóticos, amantadina, metformina, benzodiazepinas), las náuseas y vómitos (antibióticos, bifosfonatos, digoxina, agonistas de la dopamina, levodopa, opìáceos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, tricíclicos), la boca seca, anticolinérgicos, diuréticos de asa, antihistamínicos), la alteración del gusto y el olfato (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueantes de los canales de calcio, propranolol, espironolactona, hierro, antiparkinsonianos (levodopa, pergolida, selegilina, opiáceos, oro, allopurinol), la disfagia (bifosfonatos, antibióticos, levodopa, oro, hierro, antiinflamatorios no esteroides. La historia social puede brindar información sobre el consumo de alcohol (que podría contribuir a la deficiencia nutricional o vitamínica) y cigarrillos (un factor de riesgo para el cáncer y otras enfermedades orgánicas). Para dilucidar las circunstancias sociales del paciente, es importante saber: ¿Con quién vive? ¿Quién compra y prepara la comida? ¿Hay alguna ayuda domiciliaria o la ayuda de miembros de la familia? Una historia que incluya una revisión de los sistemas puede mostrar síntomas adicionales que pueden conducir a una mayor investigación. Por otra parte, se pueden aplicar herramientas estandarizadas para detectar pacientes con deterioro cognitivo y depresión. Algunos autores recomiendan hacer una evaluación nutricional solamente cuando no hay evidencia de enfermedad orgánica. Sin embargo, los autores de este estudio consideran que todos los pacientes de edad avanzada que presentan una pérdida Involuntaria de peso deben someterse a una evaluación nutricional por un dietista. Esto se debe a que la malnutrición tiene una prevalencia elevada en las personas de edad avanzada y podría estar presente aún cuando se halle una causa orgánica de la pérdida de peso. Los autores sugieren que los pacientes atendidos en atención primaria (por médicos generalistas)donde los servicios (y el tiempo) para evaluar la función cognitiva, el estado de ánimo y el estado nutricional no siempre están fácilmente disponiblesdeben ser remitidos a los gerontólogos. Examen físico En los pacientes con pérdida involuntaria de peso, el examen físico completo debe tener como objetivo excluir a las principales enfermedades cardiovasculares y respiratorias, como así tumoraciones abdominales, organomegalias, agrandamiento de la próstata y nódulos mamarios, que pueden indicar cáncer. Las adenopatías palpables podrían indicar infección, cáncer o enfermedades hematológicas. Se debe examinar la boca para excluir cualquier problema dental evidente, higiene bucal deficiente, boca seca o lesiones que pueden dificultar la masticación o hacer difícil o dolorosa la deglución. Estudios básicos Los estudios básicos para todos los pacientes deben incluir el análisis completo de sangre (hemograma completo, urea y electrolitos, pruebas de función hepática y tiroidea, proteína C reactiva, glucemia, lactato deshidrogenasa), radiografía de tórax, análisis de orina, y sangre oculta en materia fecal. Los marcadores tumorales no son pruebas diagnósticas útiles y no deben utilizarse como parte de la evaluación inicial. Su función es controlar la respuesta al tratamiento de pacientes con cáncer o detectar la recurrencia tumoral precoz después del tratamiento. Los hallazgos anormales en la evaluación inicial deben ser utilizados para guiar las futuras investigaciones sobre la etiología de la pérdida de peso. Si la historia, el examen físico y los estudios básicos son normales, la evidencia publicada sugiere no continuar con otras investigaciones en forma inmediata sino que aconseja una “espera vigilante“ de 3 meses, en lugar de una búsqueda a ciegas con estudios adicionales más invasivos o costosos. Debido a que la enfermedad orgánica se halla solo en raras ocasiones en los pacientes con resultados normales del examen físico y de las pruebas de laboratorio, es poco probable que este período de espera tenga un resultado adverso. Aunque se han desarrollado 3 sistemas de puntaje para ayudar a los médicos a identificar cuáles son los pacientes con pérdida de peso que tienen probabilidad de tener una causa física o maligna y no una causa psicológica o social, ninguno ha sido validado en poblaciones independientes con pérdida de peso. ¿Es tranquilizador el hallazgo de estudios básicos normales? La afirmación de que una evaluación inicial negativa debe tranquilizar al clínico por la falta de enfermedad subyacente grave se basa en estudios no aleatorizados pequeños, la mayoría de los cuales no se limita solo a pacientes de edad avanzada (en el Reino Unido se definió la edad avanzada como >70 años). Sin embargo, la mayoría de los autores coincide en que es muy poco probable que los pacientes ancianos con pérdida involuntaria de peso clínicamente relevante y estudios básicos normales tengan una enfermedad orgánica (y especialmente maligna), y que en este caso, es preferible tener una actitud expectante. Actualmente no hay evidencia de que la tomografía computarizada (TC) a ciegas como estudio de detección sea de gran ayuda en la investigación de estos pacientes. Las desventajas de la TC a ciegas son los costos elevados (con bajo rendimiento) y la probabilidad de encontrar "incidentalomas." Varios estudios han utilizado la ecografía abdominal como parte de su evaluación inicial, aunque no hicieron ningún comentario sobre su utilidad en este papel, limitándose a observar que el 27% de los pacientes con cáncer subyacente presentaba hepatomegalia en el examen y un porcentaje similar tenía un tumor palpable. De todos modos, los hallazgos anormales en el examen (o en las pruebas de función hepática) requieren más investigaciones. Los trastornos gastrointestinales (malignos y no malignos) representan aproximadamente un tercio de todas las causas de pérdida inexplicable de peso en los estudios de adultos de todas las edades, por lo que algunos autores defienden el uso de la endoscopia digestiva alta como estudio de primera línea. Sin embargo, como la endoscopia es un procedimiento invasivo no sin riesgo (en particular para los pacientes de edad avanzada), los autores consideran que debe reservarse para los pacientes en los que está indicada, tanto por su historia, el examen físico como por los estudios básicos (por ej., historia de hemorragia gastrointestinal o presencia de anemia ferropénica). En un estudio de pacientes con una evaluación basal normal sometidos a nuevas investigaciones mediante TC y endoscopia, se hizo solamente 1 diagnóstico adicional (un paciente diagnosticado con intolerancia a la lactosa). Manejo de la pérdida inexplicable de peso en las personas mayores El principio fundamental del manejo es la identificación y el tratamiento de las causas subyacentes. El manejo óptimo requiere a menudo una evaluación multidisciplinaria (médicos, dentistas, dietistas, terapeutas del lenguaje, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, servicios sociales). Los autores sugieren revisar los medicamentos, con el fin de eliminar los efectos secundarios que pueden contribuir a la pérdida de peso. Si la causa de la pérdida de peso es psiquiátrica, como la depresión, se recomienda la evaluación por un psicogeriatra o un psicólogo. En tales casos, hay que considerar el tratamiento antidepresivo, porque la depresión es una causa potencialmente reversible de pérdida de peso. Si la evaluación basal es negativa, recomiendan volver a evaluar al paciente a los 3 meses, para establecer si han aparecido otros síntomas o signos y controlar el peso. En el ínterin, debido a que no hay evidencias que apoyen ningún tratamiento farmacológico, se puede utilizar una variedad de intervenciones no farmacológicas. Intervenciones no farmacológicas para la pérdida de peso inexplicable en pacientes ancianos - Optimizar el consumo de alimentos. - Animar al paciente a comer comidas más pequeñas con más frecuencia. - Animar al paciente a comer sus alimentos y colaciones favoritos, y reducir al mínimo las restricciones dietéticas. - Los alimentos ricos en energía se debe comer en la comida principal del día (las personas mayores, especialmente aquellos con demencia, suelen consumir la mayor parte de las calorías en el desayuno). - Optimizar y variar la textura de la dieta especialmente beneficioso para los pacientes con demencia. - Comer en compañía o con ayuda es útil. Comer en compañía mejora el disfrute de las comidas y por lo tanto aumentar la ingesta en los ancianos. - Muchos tienen discapacidades físicas o cognitivas que afectan su capacidad de alimentarse a sí mismos sin ayuda o instigación. - Se recomiendan los servicios comunitarios de apoyo nutricional (como los programas de "comidas sobre ruedas”), con el fin de mejorar la ingesta alimentaria. Suplementos nutricionales orales si son recomendados por la dietista - Los suplementos nutricionales orales (tales como las bebidas hipercalóricas aumentan la ingesta diaria de energía y la ganancia de peso, aunque la evidencia de que redundará en un beneficio a largo plazo en términos de salud, capacidad funcional y la supervivencia en pacientes subnutridos es limitada. - Los suplementos se deben tomar entre comidas para evitar la supresión del apetito y la disminución de la ingesta de alimentos en el horario de las comidas. Comprimidos diarios de multivitaminas - Hay poca evidencia de que reduzcan la pérdida de peso. Sin embargo, algunos los recomiendan por la alta prevalencia de deficiencias nutricionales en los ancianos. Garantizar una salud oral adecuada - Los problemas con la dentadura y la salud oral están muy relacionados con la pérdida de peso. - Hacer ejercicios o fisioterapia. El ejercicio regular (en particular el entrenamiento de la resistencia) también es útil en ancianos debilitados, ya que estimula el apetito y evita la sarcopenia. La fisioterapia puede ayudar a lograr esto en algunos pacientes. Consejos para no especialistas • Los médicos generales y médicos no especialistas del hospital deben realizar la historia inicial, el examen, y los análisis básicos. • Consultar cualquier anormalidad que sugiera una posible causa orgánica de la pérdida de peso a la especialidad correspondiente. • Si no hay una causa obvia, se puede hacer un control a los 3 meses de espera vigilante o se deriva al paciente a la atención secundaria (geriatría), donde se puede hacer una evaluación multidisciplinaria. • Si la evaluación inicial y la espera vigilante se llevan a cabo en atención primaria, s debe repetir la historia, el examen, y las investigaciones al final de este período. Si no se identifica la causa y el paciente sigue perdiendo peso, se refiere a la atención secundaria. ♦ Traducción: Dra. Marta Papponetti. Especialista en Medicina Interna(IntraMedhttp://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=70471&uid=579168&fuente=inews )Orientar...expandiendo Conciencias★¸•* ★¸•*★¸•...

lunes, 3 de diciembre de 2012

2013 será el Año Iberoamericano de la Inclusión Laboral de las Personas con Discapacidad¨`*•.♥♥•*´¨`*•.♥

Los ministros de Empleo de Iberoamérica quieren que 2013 sea el Año Iberoamericano de la Inclusión Laboral de las Personas con Discapacidad.................
La idea de dedicar 2013 a las personas con discapacidad de Iberoamérica se materializó en un acuerdo firmado por la Vicepresidencia de Ecuador, los ministros de Empleo de Iberoamérica, la Secretaría General Iberoamericana (Segib) y la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (Oiss). El acuerdo se rubricó en la I Cumbre Iberoamericana para la Inclusión Laboral de Personas con Discapacidad, celebrada del 24 al 26 de octubre en Islas Galápagos (Ecuador), con la participazión de 12 países, entre ellos España. Para avalar su petición, la Segib y la Oiss tienen previsto avanzar en Cádiz los resultados de un estudio que describe la situación actual de las personas con discapacidad en Iberoamérica y, por tanto, los obstáculos a los que se enfrentan para acceder a un empleo. Según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), de los aproximadamente mil millones de personas que tienen discapacidad en todo el mundo (suponen alrededor del 15% de la población), unos 90 millones viven en Iberoamérica, donde se calcula que el 80% de estos ciudadanos que podrían trabajar no lo hacen. (Servimedia-SID_USAL) XXII CUMBRE IBEROAMERICANA DE JEFES DE ESTADO Y DE GOBIERNO COMUNICADO ESPECIAL SOBRE LA DECLARACION DEL 2013 COMO ANO IBEROAMERICANO PARA LA INCLUSION EN EL MERCADO LABORAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Las Jefas y 105 Jefes de Estado y de Gobierno de 105 parses iberoamericanos, reunidos en Cadiz, Espana, para la celebracion de la XXII Cumbre Iberoamericana 105 dias 16 y 17 de noviembre de 2012, bajo el lema "Una relacion renovada en el Bicentenario de la Constitucion de Cadiz": Considerando que el Informe Mundial sobre la Discapacidad de la Orqanizacion Mundial de la Salud del ana 2011 estima que el 15% de la poblacion mundial, es decir rnil millones de personas, vive con alqun tipo de discapacidad y que aproximadamente 90 millones de este total viven en Iberoamerlca. Tomando en cuenta que el mismo informe estima que la prevalencia de la discapacidad es mayor en los parses de bajos ingresos y que la poblacion femenina presenta mayor prevalencia de discapacidad. Reconociendo que en muchos de nuestros parses las personas con discapacidad viven en condiciones de extrema pobreza, con acceso llmltado a servicios publicos como educaclon y salud y en situacion de rnarqlnaclon social, 10 que determina la elevada tasa de desempleo que mantienen. Considerando que cerca del 80% de las personas con discapacidad en edad de trabajar esta desempleada por la falta de acceslbllldad asi como de concienciaclon del sector privado sobre las potencialidades de las personas con discapacidad. Siendo conscientes de que la inclusion laboral de las personas con discapacidad no solo garantiza su inteqracion social, sine que sus efectos positives en 10 econornlco y 10 social se extienden a toda la comunidad, ya que permite aprovechar un valioso capital humano,fomenta la cohesion social y reactiva la econornla de los parses iberoamericanos. Tomando en cuenta el Convenio 159 de la Orqanlzaclon Internacional del Trabajo sobre la Readaptaclon Profesional y el Empleo de Personas con discapacidad que reafirma el derecho de acceso al trabajo para las personas con discapacidad en igualdad de oportunidades y qenero, Considerando la Convencion de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, ratificada y en vigencia en los parses iberoamericanos, y en especial su artlculo 27 que reconoce el derecho de las personas con discapacidad a trabajar en igualdad de condiciones.Reconociendo que se hace necesario fortalecer las politicas publicas, las iniciativas y 105 esfuerzos para asegurar la inclusi6n laboral plena y efectiva de las personas con discapacidad en parses iberoamericanos. Constatando que 105 parses iberoamericanos estan tomando medidas para eliminar las barreras institucionales producidas por la invisibilidad de las personas con discapacidad en sus legislaciones. En concordancia con la proclamaci6n del ana 2004 como Ano Iberoamericano de las Personas con Discapacidad durante la XIII Cumbre Iberoamericana de Jefes de Estados y Presidentes de Gobierno. Proclaman el año 2013 como Ano Iberoamericano para la inclusion laboral de las Personascon Discapacidad.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Orientar, expandiendo Conciencias¨`*•.♥♥•*´¨`*•.♥

domingo, 2 de diciembre de 2012

Día Internacional de las Personas con Discapacidad 3 de diciembre`*•.♥♥•*´¨`*•.♥♥•*´¨`*•.♥

“Se necesita un profundo Compromiso con el Cambio.... y un compromiso aún más profundo para Crecer.” (Ralph Ellison)
Alrededor de un 15% de la población mundial, o mil millones de personas, viven con algún tipo de discapacidad.......
En Argentina hay 3,2 millones de personas con discapacidad......
En Entre Rios, la cifra de personas con discapacidad es del 11,7%, de la población...
Las cifras:********* 11,7% El total de la población entrerriana afectada por alguna discapacidad permanente. 87.408 Personas padecen limitación visual.********* 80.010 Sufren discapacidad motora.********** 25.053 Tienen limitación auditiva.*********** 24.873 Sufren dificultad cognitiva.*********
El público en general y las instancias decisorias ignoran a menudo el gran número de personas que viven con discapacidades y deficiencias en todo el mundo y los problemas que han de afrontar. La misión de la OMS consiste en mejorar la calidad de vida de esas personas mediante actividades nacionales, regionales y mundiales, y en promover la toma de conciencia sobre la magnitud y las consecuencias del problema. La jornada tiene por objeto dar a conocer mejor los distintos aspectos de las discapacidades y concitar apoyo a la dignidad, los derechos y el bienestar de las personas con discapacidad. Se pretende también realizar un trabajo de sensibilización sobre las ventajas que pueden derivarse de la integración de las personas con discapacidad en todas las facetas de la vida.Frente a esta situación la meta debiera ser sin dudas: "coadyuvar al cumplimiento de los objetivos cuantificados relacionados con la salud, el mercado laboral, la educación, la pobreza y la exclusión social...." Organizaciones defensoras de los derechos humanos de las personas con discapacidad presentaron un informe alternativo conjunto ante la ONU sobre la situación en Argentina.... Del 17 al 21 de septiembre de este año, la situación en nuestro país fue evaluada por primera vez en el Comité especializado de la ONU con sede en Ginebra, Suiza.Representantes de la sociedad civil local que comprenden organizaciones de personas con discapacidad y organizaciones transversales de derechos humanos. El informe realiza observaciones sobre diversas temáticas, separadas según los artículos de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad que rige en Argentina desde 2008.El informe presentado realiza aportes desde el terreno y se basa en la experiencia cotidiana de estas organizaciones para favorecer la labor de los/as miembros/as del Comité, a fin de que sus recomendaciones finales permitan impulsar avances concretos en materia de derechos humanos de las personas con discapacidad en Argentina.Algunas de las RECOMENDACIONES del Informe son: 1- Modificar la jerarquía institucional de la CONADIS a fin de que tenga, al menos, el rango de Secretaría de Estado.... 2- Modificar la órbita de inserción institucional de la CONADIS a fin de que no depende organismos públicos encargados de la asistencia social y/o la atención sanitaria. Como alternativas se puede sugerir el área de Justicia y Derechos Humanos. 3- Designar un nuevo organismo o mecanismo independiente de seguimiento y monitoreo de la Convención (conf. art. 33.2) que respete los Principios de París. Como alternativas se puede sugerir la Defensoría del Pueblo de la Nación o la Defensoría General de la Nación. 4- Modificar la actual estructura organizativa de la CONADIS a fin de garantizar la participación de organizaciones de PCD. En ese sentido, deberían modificarse las normas que determinan las membrecías de los Consejos Asesor y Federal. Asimismo, todos los cargos deberían ser electivos (entre organizaciones pares) y renovables en cortos períodos de tiempo, sin que ningún miembro sea permanente en el cargo. No nos importa repetir las notas sobre el tema, modificarlas, actualizarlas y volverlas a poner a consideración, sabemos que sin COMPROMISO del Estado y de todos los actores sociales, el cambio No será posible, hacemos votos porque podamos arribar a una sociedad mas justa, con políticas que lleguen a todos, y con el compromiso de los estamentos correspondientes en la atención del colectivo social que no ha convocado hoy....y siempre. Esperamos puedan entender de una vez y para siempre :"QUE TOD@S....SOMOS UN@"!!!Orientar, expandiendo Conciencias en este 3 de diciembre del 2012`*•.♥♥•*´¨`*•.♥♥•*´¨`*•.♥